痔疮可以预防吗（健康之道·闲话痔疮②）
●痔疮与人直立体位有关，应避免久坐久站
●肛门病很难自愈，随着时间延长逐步加重
●预防痔疮，提肛是一个很好的锻炼方法
(荆建华)对于痔疮，很多患者错误地认为，痔疮是小病，可以自愈，或用偏方服药就会痊愈。实际上，痔疮一旦发病无法自愈，应及时到医院进行诊疗。客观地讲，肛门病很难自愈，而且会随着时间的延长逐步加重，无论如何小心预防，也只是延缓这个过程，一般最终都需要接受手术治疗。肛门疾病引起的排便困难，对于高血压和心脑血管疾病患者，存在巨大风险，切不可掉以轻心。
痔疮可以治疗，也可以预防。但要预防痔疮十分困难。痔疮是一种与人直立体位有关的疾病。人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流会受到阻碍。直肠静脉及其分支的血液不易回流、容易淤积。其血管排列特殊，容易受粪块压迫影响血液回流，静脉又经过黏膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲形成痔疮。
预防痔疮，就需要经常变换体位，这与人的生活习惯、职业要求和工作环境密切相关，不是轻易改变的，还需要注意包含结构、情绪变化、避免辛辣、加强运动等一系列与生活习惯密切相关细节。
多吃些含纤维丰富的食品，如蔬菜、粗粮等，有益于增加便意，改善便秘情况，预防痔疮。
一般认为，辣椒、姜等刺激性食物不适合痔疮患者食用，其实，少量食用可以增加食欲，促进肠道运动，改善便秘。
久坐、长站立、长蹲都会引起肛门局部淤血，加重病情。尽量避免保持一种姿势。
患痔疮期间尽量不要长期旅行，要注意勿使臀部受凉。
适当运动可以促进血液循环，消除淤血，有益于恢复。适合痔疮患者的运动有：游泳、交际舞等；也有一些运动不适合痔疮患者，如棒球、网球、保龄球。这些运动会在瞬间加大腹部压力，容易出现痔核脱出或破裂。
预防痔疮，提肛是一个很好的锻炼方法。肛门收缩运动，又称提肛，即自我调整括约肌，收缩，放松肛门，一收一放，每次50下，约3分钟，每日一到二次。可以站着做，也可坐着做、躺着做。但是，人一旦得了肛肠疾病，很多情况下不能提肛。比如痔疮脱出、痔疮嵌顿、肛瘘、肛周脓肿等都不适合做提肛运动。
定时排便且保持大便通畅。大便在直肠内停留时间过长，水分被吸收过多，粪质变干而难以排出。应多饮水和食用有润肠作用的饮料，这样可以促进排尿和避免大便秘结。
没有炎症的情况下，不要轻易使用肥皂、香皂、盐水、药水等清洗肛门，以免破坏肛门局部的有菌环境，这样也可能导致痔病的发生。花椒水清洗肛门可以暂时起到消炎、止痛的作用。花椒性涩，可暂时麻痹神经，但是绝不会治愈痔疮。
痔疮手术后，患者便后要有坐浴的习惯。坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴，坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次20分钟左右。痔疮术后，内裤太紧会影响局部的血运，延缓伤口的愈合和滋生细菌，所以建议采用比较宽松、舒适的内裤。
要纠正一个认识上的误区：一般认为排便时间过长会引发痔疮，其实正好相反，是因为你有了痔疮，总有排不尽大便的感觉，才导致排便时间过长。而排便时间延长，又会使血液在肛部淤积，加重痔疮，从而导致恶性循环。
（作者系北京道合肛肠医院院长）
《 人民日报 》（ 2014年05月09日 19 版）
